VOX POPULI Алёна Мирошниченко 16 ноября, 2015 12:00

Диабет — не приговор!

Диабет — не приговор!
Фото: Фото из свободного доступа в интернете
Сахарный диабет — это тяжёлая болезнь, которой может заболеть и младенец, и взрослый, и человек преклонного возраста. Диабет невозможно побороть. Он сопровождает человека всю его оставшуюся жизнь. Поэтому в 1991 году был введён Всемирный день борьбы с диабетом. Этот праздник проводится 14 ноября в 145 странах мира. День выбран неслучайно. 14 ноября — это день рождения канадского врача Фредерика Бантинга, который является открывателем инсулина. В нашем репортаже мы познакомим читателей с людьми, чья жизнь зависит от капли инсулина, но они продолжают жить и радоваться каждому дню.

Инъекция инсулина
Инъекция инсулина

В настоящее время диабет называют безмолвной эпидемией двадцать первого века. Это единственное неинфекционное заболевание, которое признано ООН, как глобальная угроза здоровью, наряду с такими заболеваниями, как СПИД и ВИЧ. В некоторых государствах диабет охватывает от 5% до 20% взрослого населения, то есть практически каждый пятый человек болен этим заболеванием.

В Казахстане на 1 октября нынешнего года общее число заболевших составляет 268 746 человек. Это только те люди, у которых диабет диагностирован. И по мнению медиков, к концу 2015 года число вновь выявленных может добавить ещё 1 000 человек. Статистика такова, что 1,86% от всего населения Алматы больны диабетом. Это только небольшое количество поставленных на учёт, а всё потому, что диабет не выявляется вовремя. То есть эту цифру можно смело умножить на три, и тогда мы получим истинное число болеющих диабетом.


Диабетические стопы
Диабетические стопы

К осложнениям сахарного диабета можно отнести тяжелое поражение сосудов, что приводит к развитию инфаркта миокарда, инсульту, гангрене, слепоте и т. д. Уже сегодня можно с уверенностью говорить о том, что сахарный диабет является самым «дорогостоящим» заболеванием как для мировой системы здравоохранения, так и для нашего здравоохранения. Поэтому принимать меры по предотвращению данного заболевания важнее, чем бороться с его последствиями.



Зейнеп Шалаханова
Зейнеп Шалаханова

Как же вовремя выявить сахарный диабет и каковы его симптомы? За консультацией мы обратились к главному эндокринологу города Алматы Зейнеп Шалахановой.

VOX: Как можно диагностировать диабет?

— Если говорить о диабете второго типа, то это большая проблема. Его трудно выявить вовремя, потому что он протекает без жалоб и без боли. Диабет второго типа встречается у 80% больных диабетом. Он начинается у людей чаще всего после сорока лет. Эти люди в большинстве своём с избыточной массой тела, с повышенным давлением, часто те, кто в первой линии родства имеет диабетиков. А когда диабет зашёл слишком далеко, и у человека появились жалобы, такой диабет считается уже запущенным.

VOX: Каковы симптомы диабета в запущенной форме?

— В первую очередь, это сухость во рту и жажда, а так же сухость кожи и кожный зуд. У женщин часто зуд гениталий. Частыми спутниками диабета являются пародонтозы, беспричинное расшатывание зубов, слабость. Зрение становится расплывчатым. Часто могут быть проблемы с нижними конечностями: либо это холод, либо покалывание, либо жар в стопах и судороги икроножных мышц.

Часто человек может обнаружить диабет тогда, когда у него стало ухудшаться зрение. Окулист назначает операцию по удалению катаракты, человек сдаёт анализ крови на сахар, а у него обнаруживается диабет, причём уже запущенный.

— Если натощак уровень сахара в крови, взятой из вены, больше 7 ммоль/л, а через два часа после еды он уже 11,1 ммоль/л — ставится диагноз «диабет». Существует также преддиабетическое состояние — когда уровень сахара в крови, взятой из вены, больше чем 6,1 ммоль/л, и через два часа после еды — больше чем 7,8 ммоль/л. По статистике, таких людей с преддиабетом гораздо больше, чем с самим диабетом. То есть это, то количество людей, которые со временем присоединятся к числу диабетиков, если не будут принимать определенные меры, чтобы не допустить заболевания.

Инсулин — это единственный гормон, который снижает сахар. Все остальные гормоны повышают сахар. Нужно, чтобы в организме было достаточное количество инсулина, чтобы он держал уровень сахара в норме, при этом чтобы он работал в полной мере. У человека с ожирением инсулин не работает, и это лежит в основе диабета второго типа. Диабет — это проблема не только полных людей, его могут спровоцировать и стрессы, и инфекционные заболевания.

VOX: Как проявляется диабет первого типа?

— Диабет первого типа встречается у малышей, подростков и молодых людей. Диагностика первого типа не вызывает больших трудностей. Он начинается очень остро и бурно. То есть он обнаруживается практически вовремя. У маленьких детей он выявляется в течение двух–шести месяцев. Дети начинают много пить и худеть на глазах. Если мама внимательная, она заметит, что после того, как ребёнок сходил в туалет по-маленькому, и на трусиках осталась моча, они как накрахмаленные, потому что сахар повышен. И ещё у малыша наблюдается слабость, потому что сахар выводит жидкость, и малыш тает на глазах. Но бывает и так, что родители не обратили внимания на эти тревожные признаки, и тогда у ребёнка может развиться такое осложнение, как диабетическая кома. Он теряет сознание, его доставляют на скорой в больницу. Но, слава богу, в наше время от диабетической комы не умирают.



Наталья Тукалевская
Наталья Тукалевская

Исполнительному директору Фонда диабетического просвещения Наталье Тукалевской диагноз «сахарный диабет» поставили тридцать четыре года назад. Молодая, красивая и успешная женщина, никогда не склонная к полноте, физически активная, вдруг резко похудела на пятнадцать килограммов.

— Я тогда работала на Алма-атинском домостроительном комбинате. У нас была своя ведомственная поликлиника, все врачи были на месте, но, к сожалению, не было своего эндокринолога. И с диагностикой, конечно, были сложности. Я худею, мне плохо, руки дрожат, а врачи говорят: «Ты абсолютно здорова». Все анализы у меня были хорошие, но только потом, случайно, хирург меня спросил: «А ты на сахар проверялась?» Вот так и оказалось, что у меня диабет. И хотя мне тогда было тридцать, диабет мне поставили первого типа — это именно та пограничная зона, когда сомневаются, первый тип или второй. И сразу инсулин. О диабете ничего не знаю, как жить дальше — не знаю. Знаю лишь одно: это приговор. Так и продолжилась жизнь с постоянной мыслью «Сколько мне жить осталось?».

Довольно быстро Наталью перевели на вторую группу инвалидности. Шло полное разрушение организма. Сразу стали появляться осложнения. Как бороться с болезнью — знаний никаких не было, да и подсказать никто не мог. В то время на производстве прошла волна сокращений, со второй группой инвалидности работать не разрешалось, и молодая женщина вынуждена была уйти с комбината. А на руках маленькая дочка, которую Наталья воспитывала одна.

VOX: Какие сложности были с лечением диабета в советское время?

— В то время сахарный диабет — это был смертный приговор. На тот момент в бюджете страны не было даже статьи «сахарный диабет». Я помню те времена, когда мы кололи инсулин теми шприцами, которые нужно было кипятить. Может, сейчас никто не поверит, но мы тогда иглы сами затачивали. А ведь в день нужно было пять–семь уколов делать. Врачи не знали, как поступить. Одну упаковку лекарства нужно было делить на двоих или троих. Что такое самоконтроль, вообще не знали.


Инъекция инсулина
Инъекция инсулина

— Было очень трудно. На мизерную пенсию прожить было невозможно, и мне пришлось искать работу диспетчера на телефоне. Настало такое время, что ходить мне было уже тяжело. Я могла преодолеть только две-три ступени. И в таком состоянии в 1994 году я пришла в городское общество пациентов с диабетом с одной целью: если я умру, чтобы рядом был кто-то. Меня туда сразу приняли, потому что у меня была инвалидность. В этом обществе собирались люди, которые бесплатно делали всё, чтобы помочь тому, кто рядом.

В первый же день мне сразу предложили войти в правление и работать на телефоне. Я стала потихоньку выбираться из той ямы, куда меня втоптал диабет. Ко мне приходили знания о диабете, и я научилась жить с этим заболеванием. Стала вовремя колоть инсулин, пусть даже его не хватало. И в 1995 году появилась идея о создании диабетической ассоциации в Казахстане, чтобы помочь другим. За это время было очень много сделано нашей ассоциацией. Я считаю, что одним из важных шагов было то, что мы стали работать с парламентом.

— В 1997 году впервые были выделены деньги из бюджета, а с 2000 года была принята программа по диабету, над которой мы тоже работали и были её идейными вдохновителями. Мы очень благодарны, что министерство здравоохранения и парламент поддержали нашу программу, правительство её приняло, и с 2000 года у нас полное обеспечение инсулином от самых лучших мировых производителей. Конечно, за эти годы были перебои с инсулином, но с годами всё стало потихоньку налаживаться.

Сегодня у нас сахарный диабет — не приговор. Смертность, конечно, высокая, но это только из-за нехватки знаний. В стране нет сейчас смертей из-за нехватки инсулина. К большому сожалению, у нас нет школ, где обучают навыкам жизни с хроническими заболеваниями, а таких школ должно быть больше. Тогда у нас резко сократится количество осложнений, а вместе с этим инвалидность и смертность уменьшится.


Консультирование больной диабетом
Консультирование больной диабетом

— Сейчас мы создали фонд диабетического просвещения, где я реализовываю весь свой опыт и знания, которые накопились за эти годы. У нас есть школа диабета, которая работает по всем правилам министерства здравоохранения, согласно всем международным организациям. Таких школ в республике единицы. Мы занимаемся проектами по просвещению молодёжи, у нас есть сайт, мы работаем через социальные сети, проводим занятия в школах.

— Многие думают, что с диабетом заканчивается вся жизнь. Это не так. Раньше я думала, что каждый день — последний. Сейчас радуюсь каждому дню. У меня внуки подрастают. Они мне говорят, что я должна у них на свадьбе погулять и правнуков понянчить. Внуки меня не воспринимают как старушку, как пенсионерку и даже как бабушку.


С генеральным секретарём ООН Кофи Аннаном
С генеральным секретарём ООН Кофи Аннаном

— Диабет открыл для меня все границы. У меня появилось много друзей в разных странах. Диабетическое движение — самое сильное в мире. Мы постоянно выезжаем на конгрессы, перенимаем опыт других стран. Оказалось, что жизнь с диабетом интересна и прекрасна. Не надо опускать руки. За эти годы мне приходилось много раз умирать. Для многих состояние гипогликемии — ничего особенного. А я всем говорю: «Ребята, а вы попробуйте вернуться оттуда!» Вы даже не представляете, какой это кайф и восторг — ощущение того, что ты опять вернулся к жизни. Да, с диабетом жить трудно! Но можно и нужно!



Олеся Черногал
Олеся Черногал

Олеся Черногал по профессии бухгалтер-аудитор. Придя в школу диабета, девушка нашла здесь себя, и на втором занятии поняла, что хочет работать волонтёром, чтобы помогать людям — таким же, как сама. Сейчас она координатор проекта в Фонде диабетического просвещения, и работа приносит ей сплошное удовольствие. О болезни «сахарный диабет» и о её симптомах Олеся знала с детства. Её бабушка болела диабетом. Именно она первой забила тревогу и настоятельно рекомендовала обратиться к врачу, когда в тринадцать лет девочка вдруг сильно похудела.

— В первый раз мне стало плохо на уроке. Я попросила разрешения выйти и не смогла дойти до двери, а просто сползла по стене. Потом, помню, — больница, капельница. Для меня это тогда не было чем-то страшным, не было приговором. Я спокойно на всё отреагировала, гораздо тяжелее было маме.

— Потом мы пришли в школу диабета и получили там первые, примитивные на тот момент навыки. Питалась я по часам, как научили. Приходила из школы, ела и делала уколы. Маме надо отдать должное: она провела большую работу с моими учителями. Тогда многих детей с таким диагнозом переводили на домашнее обучение, но я осталась в школе. Успеваемость моя не снизилась. Единственное — были, конечно, послабления в школе: я могла отпроситься с уроков, когда чувствовала себя неважно, была освобождена от физкультуры.

Каждый месяц мы ездили к эндокринологу. Когда взросление происходит, у девушки появляются парни, и у меня проблем не было с этим: я не переживала, что не такая как все. Я как раз из тех людей, которые не скрывают свою болезнь. Не стесняюсь в общественном месте измерить сахар, или «подколку» сделать. Люди, конечно, спрашивают, а для меня это хороший повод рассказать об этом. Своему будущему мужу я сразу рассказала о своём заболевании. Он к этому отнёсся спокойно.

VOX: Олеся, а как проходила беременность?

— Беременность я планировала ещё до замужества. Измеряла сахар раз по пять–семь на день. Беременность протекала нормально, ребёнок родился в срок, не маленький — около четырёх кило. Единственное, что для меня стало неожиданностью, — что после родов я ни разу за неделю не приняла инсулин. Чувствовала себя прекрасно, и сахар был в норме. По поводу ребёнка, конечно, страх присутствует. Мы регулярно следим за его уровнем сахара и питанием. Конечно, есть вероятность, что диабет может ему передаться по наследству, но, с другой стороны, от диабета первого типа не застрахован никто.

VOX: А что испытывает человек, когда уровень сахара в крови падает или поднимается?

— Когда уровень сахара понижается, человек испытывает озноб, непреодолимое чувство голода, обморочное состояние, прошибает пот. Иногда симптомы бывают ошибочными. Поэтому у нас всегда под рукой должен быть глюкометр, чтобы убедиться, какой уровень сахара. В этом случае нужно срочно принять что-нибудь сладкое.

Когда сахар повышен, сразу наступает сухость во рту, жажда, слабость, человек не может сфокусировать зрение и начинает плохо видеть. Присутствует запах ацетона, беспочвенно наступает раздражительность и агрессия. Когда уровень сахара поднимается, нужно сделать «подколку» короткого инсулина.

VOX: Какие у вас существуют ограничения в еде?

— Сейчас многое изменилось. У нас нет привязки к тому, чтобы питаться по часам, и ограничений в еде никаких нет. Мы едим и конфеты, и мёд, и варенье. Единственное — нужно соблюдать баланс введенного инсулина и принимаемой пищи. А то, что продают специальные диабетические продукты — печенье, конфеты, сахарозаменители — это всё миф. Просто на производстве этих продуктов кто-то зарабатывает деньги. Мы питаемся самой обычной пищей. Ну а людям с диабетом второго типа необходимо считать калории и следить за весом.



Алихан Байтурсын
Алихан Байтурсын

Пятилетнему Алихану Байтурсыну диагноз поставили год назад. За это время малыш научился жить с диабетом, быть самостоятельным и стал с большей ответственностью относиться к своему здоровью. Алихан ходит в обычный детский сад и с виду ничем не отличается от других детей. Марат Сатыбалдиев, папа Алихана, теперь всего себя посвящает сыну.

VOXКак обнаружили сахарный диабет у Алихана?

— В садике наш воспитатель сказал, что Алихан очень много пьёт и бегает в туалет по-маленькому. Такого раньше никогда не было. Вечером ситуация повторилась, и на следующий день мы обратились в поликлинику. Результаты анализов показали наличие диабета. Нас сразу госпитализировали в детскую больницу. Ребёнок похудел. Нам назначили препараты, чтобы восстановиться.

Конечно, теперь и стрессы и переживания позади. По сравнению с прошлым годом, состояние ребёнка стало получше. Сейчас мы следим за питанием, каждые две недели посещаем врача-эндокринолога. Врачи у нас замечательные. Я благодарен нашему эндокринологу Индире Альбертовне Аскаровой и медсестре Эльвире. Эти люди с самого начала были с нами, не дали нам упасть духом, поддержали, дали нам силу и надежду на жизнь.

— В садике никаких послаблений и льгот у Алихана нет. Питание и физические нагрузки — как и у всех детей. Мы ему показали, как нужно пользоваться глюкометром, и теперь он знает все показатели уровня сахара. Через каждые два часа Алихан сам себе мерит сахар, звонит мне, говорит результат, и я его инструктирую по телефону, что делать дальше. Перед обедом я приезжаю в садик и сам ему ставлю инсулин. Можно сказать, мы с сыном целые сутки вместе — даже когда он в садике.

— Родителям я хотел бы сказать, что диабет — это не приговор. Не стоит опускать руки и отчаиваться. Главное — правильное здоровое питание, физическая активность, и, конечно же, своевременный контроль уровня сахара в крови. 


Sanofi — первая фармацевтическая компания, которая в 1923 году получила лицензию на производство инсулина и на сегодняшний день имеет более девяноста лет опыта в поиске и разработке инновационных средств для лечения сахарного диабета. Компания активно инвестирует в производство, стремясь создавать более эффективные решения для больных сахарным диабетом и обладает одним из крупнейших производств инсулина в мире. Мы встретились с генеральным менеджером Sanofi по Центральной Азии Франком Хамаляном.

VOX: Какую работу проводит компания Sanofi в Казахстане?

— Компания Sanofi, аккредитованная в Казахстане с 1997 года, имеет большой список препаратов, в том числе против диабета. Sanofi, являясь социально-ответственной компанией и партнером в области здравоохранения, несколько лет назад решила перейти от лечения заболевания к его профилактике. В целях повышения уровня информированности населения компания Sanofi Казахстан запустила кампанию социальной осведомленности «Победим диабет вместе» о сахарном диабете, факторах риска, эффективных методах профилактики, важности ранней диагностики и профилактики его осложнений.

— В рамках Меморандума мы инициировали запуск крупнейшего эпидемиологического исследования Nomad, целью которого является выявление распространенности сахарного диабета второго типа среди взрослого населения Казахстана, включая ранее выявленные и впервые выявленные случаи, а также случаи преддиабета.

В ноябре 2014 года компания Sanofi поддержала первый в Казахстане марафонский забег «Диабету скажем: „Нет!“», организованный по инициативе Диабетической Ассоциации республики Казахстан. В забеге могли принять участие все желающие, и тем самым проявить солидарность в борьбе с сахарным диабетом.

— Кроме того, в поддержку всемирного дня борьбы с сахарным диабетом в ноябре 2014 года компания Sanofi предоставила участникам крупнейшей в Казахстане медиаконференции «Медиа Курултай» возможность сдать анализ на выявление уровня сахара в крови. Сто шесть участников конференции воспользовались данной возможностью. У тридцати девяти из них было обнаружено состояние, предшествующее сахарному диабету, а у четырёх — повышенный уровень сахара в крови.

Также 14 ноября 2015 года компания Sanofi организовала социальное мероприятие, посвященное Всемирному дню борьбы с диабетом, в рамках которого медицинские специалисты бесплатно проверили уровень сахара в крови у всех желающих посетителей торгового центра в специально оборудованных лабораториях, а квалифицированные специалисты проконсультировали алматинцев об опасности сахарного диабета, его последствиях и осложнениях, а также о необходимости ранней диагностики данного заболевания.


Чтобы понять, как можно избежать множества проблем, связанных с этим заболеванием, мы снова обратились за комментариями к эндокринологу Зейнеп Шалахановой.

VOX: Зейнеп Сайлауовна, в чём состоит профилактика диабета?

— Профилактика диабета состоит в том, что после сорока лет каждый человек должен измерять свой уровень сахара в крови и, конечно же, изменить образ жизни. Сахар можно измерить в любое время суток в любой поликлинике и во многих аптеках. И если его уровень будет выше, чем 7,8, тогда стоит задуматься. Разве это трудно? Но не идёт наш человек и не сдаёт анализ.

— Выявив это заболевание, необходимо сразу изменить образ жизни, а именно — изменить своё отношение к питанию и увеличить физические нагрузки. Чем активнее человек, тем ниже у него будет сахар. С диабетом можно жить всю жизнь и умереть не от него, если соблюдать определённый режим. Диабет — это не приговор.


Известно, что недуги и болезни выбирают своих жертв независимо от их статуса, пола, социального положения в обществе или возраста. Диабет и знаменитости — это не такое уж и редкое явление, однако многие даже не догадываются о болезни кумира. Известные спортсмены, актеры и артисты, у которых диагностирован этот недуг, продолжают свою работу, несмотря ни на что.

Самые известные советские диабетики: великий артист и певец Федор Шаляпин, непревзойденный комик, кумир миллионов Юрий Никулин, а также Эльдар Рязанов, Армен Джигарханян, Нонна Мордюкова, Валентина Толкунова, Людмила Зыкина, Вячеслав Невинный, Известно, что актёр Михаил Боярский также болеет диабетом. Все знают и таких звёзд Голливуда, живущих с диабетом, как всеми любимые актёры Том Хэнкс, Алек Болдуин, Сильвестр Сталоне, красотки Анджелина Джоли, Холли Берри, Сальма Хайек и Шэрон Стоун. Диабетиком также является величайший футболист двадцатого века Пеле.

Поделись
Алёна Мирошниченко
Алёна Мирошниченко
КОММЕНТАРИИ ()
Осталось символов: 1000