VOX POPULI Виктор Магдеев 13 февраля, 2013 10:15

Один день на скорой помощи

Работа на скорой помощи начинается в восемь утра и длится 24 часа. Виктор Магдеев провел целые сутки в составе бригады скорой помощи и теперь знает все о работе "неотложки".  
Один день на скорой помощи

Немного истории и статистики: 85 лет назад, 5 февраля 1928 года, приказом Джетысуского губернского отдела здравоохранения в столице КазССР был создан пункт скорой медицинской помощи при городской больнице, тогда имелось всего две кареты, которые выезжали к захворавшим горожанам. Сейчас на станции скорой помощи 150 машин. Одна машина – одна бригада. 

Один день на скорой помощи

Сейчас все 150 бригад оснащены новейшими гаджетами – бортовыми навигаторами GPS и коммуникаторами, которые позволяют оперативно отслеживать все поступающие на пульт диспетчера вызовы, а их за сутки поступает до трех тысяч. 

Существует три типа бригад скорой помощи, подразделяются они по сложности вызова.

В фельдшерскую бригаду входят фельдшер и санитар, они выезжают по "бытовым" вызовам,  т. е.  ушибы,  переломы, высокая температура и прочее. БИТ-бригаду (бригада интенсивной терапии) составляют врач и фельдшер,  она  оснащена  более высокотехнологичным оборудованием, например портативным аппаратом для снятия кардиограммы, и выезжает на вызовы с жалобами на сердце, где фельдшерская бригада без помощи врача самостоятельно не справляется. РЕМ-бригада  (реанимационная) служит для самых сложных случаев (ДТП, огнестрельное ранение, остановка сердца, дыхания и т.п.) Машина оснащена современными аппаратами для поддержания жизнеобеспечения во время экстренной транспортировки в больницу.

Во время дежурства мне удалось побывать во всех трех бригадах.

Один день на скорой помощи

На центральной подстанции работают 10 диспетчеров, которые принимают вызовы со всего города по номеру 103 и распределяют их между 8 подстанциями скорой помощи, которые находятся в разных частях города и делят территорию по районам. 

Один день на скорой помощи

После приема вызова сразу же определяется уровень сложности поступившей заявки, далее сигнал поступает в диспетчерскую, где медперсонал по картам отслеживает местонахождение ближайшей машины "скорой помощи". Это делается при помощи навигационной аппаратуры GPS и коммуникаторов, которые установлены в каждой "неотложке". В этой комнате распределяют поступившие вызовы по подстанциям и бригадам, которые должны выехать по месту назначения.

И уже в локальной диспетчерской каждой станции объявляют в громкоговоритель о "боевой готовности" и посылают сигнал на коммуникатор лично каждому врачу бригады.

Один день на скорой помощи

То, что мы привыкли называть словом "диагноз" в терминологии скорой помощи называется мотивом или поводом для выезда. Вызов по номеру 103 поступил в 8:29. Мотив – подозрение на сердечную острую ишемию миокарда.

Один день на скорой помощи

В 8:47 мы уже на месте благодаря установленным GPS-навигаторам в машине.  До места стало гораздо проще добираться, т.к. сложности раньше возникали из-за того, что не все дома были пронумерованы, не было табличек с названиями улиц, и, если никто не встречал машину "скорой помощи", водителю приходилось кружить по району в поисках нужного адреса.

На вызов спешит 6/80 БИТ-бригада во главе с врачом Захидой Кахаровой и фельдшером Айгерим Алгазиевой. На этой подстанции скорой помощи они работают уже 5 лет.

Один день на скорой помощиОдин день на скорой помощи

Бабушке 71 год, она обратилась с жалобами на боли в сердце. Давление 200 на 100 при норме 120 на 80. Вежливое обращение с больным дает больше шансов  медработнику сблизиться с ним, вызвать его на откровенный разговор и узнать, что же беспокоит человека, а значит, быстрее поставить предварительный диагноз.

Один день на скорой помощи

Тест на сахар показал 6,3 при норме 5,5. Принято решение поставить больной эбрантил – гипотензивный препарат, понижающий давление. Больше половины времени на вызове занимает бумажная работа: оформление больного, описание причины вызова.

Один день на скорой помощи

 – Мы ко всему готовы и привыкли ко всякого рода неожиданностям: и к кусающим собакам, и к пьяным дебоширам и наркоманам, ведущим себя неадекватно, и к тому, что не всегда удается спасти больного – мы не боги и не все от нас зависит. Если все принимать близко к сердцу, то долго на этой работе не протянешь.

Один день на скорой помощи

Не редкость, когда вызывающий скорую помощь забывает сказать номер домофона или код двери подъезда, тогда бригаде приходится наугад звонить соседям и просить открыть дверь.

Один день на скорой помощи

После возвращения на базу выпадают свободные минутки для отдыха. Кто-то решает кроссворды, кто-то обсуждает последние политические новости.

Один день на скорой помощи

Практически после каждого вызова, если есть время и возможность вернуться на базу, врачи обновляют свои чемоданчики – биксы: кто новыми парами одноразовых перчаток, кто шприцами, кто бахилами, в общем, кому что нужнее.  

Один день на скорой помощи

Врач высшей категории Рашид Хайрулин во время ожидания вызова смотрит свой любимый сериал. Но тут поступает вызов – бригада фельдшеров вызывает на подмогу БИТ-бригаду – и надо срочно выезжать.

Один день на скорой помощи

Владимир выезжает на вызов. Скоро исполнится 24 года, как он работает водителем в бригаде скорой помощи.

– Не пропускают на дорогах, включай сигналку, не включай… Все равно не пропускают, – сетует он.

Один день на скорой помощиОдин день на скорой помощи

Фельдшер рассказывает врачу о симптомах больного: пожилой человек, 83 года, третий день не принимает пищу, даже вода не проходит дальше горла – все выходит обратно.

Один день на скорой помощи

Врач объясняет, что есть подозрение на онкологию, и со словами "я очень надеюсь, что я ошибаюсь" советует как можно скорее обратиться к онкологам.

Один день на скорой помощи

Дархан – фельдшер, его стаж работы всего полтора года. В одиночку Дархан не смог бы поставить правильный диагноз, поэтому попросил в подмогу БИТ-бригаду.

Один день на скорой помощи

Смена, в которую я заступил, оказалась, на удивление врачей, относительно спокойной, и даже обед, который сотрудники приносят с собой из дома, им удалось отведать почти без опоздания – в 16:00. В обычные дни врачи обедают в 9 вечера, если повезет, а иногда и в 2 часа ночи.

Один день на скорой помощи

На базе скорой помощи, или дома, как называет базу медперсонал,  имеется большая столовая, в которой есть несколько холодильников, плита и микроволновая печь. Еду приносят из дома, так как здесь не угадаешь, когда появится возможность пообедать или поужинать.

Один день на скорой помощи

На коммуникатор врача БИТ-бригады 6/81 Жанны Кенбаевой поступает вызов – жалобы на сердце.

Один день на скорой помощи

Фельдшер Улпан уже 2,5 года в бригаде, сразу после учебы поступила на службу в скорую помощь и довольна своим местом.

Один день на скорой помощи

Мужчина жаловался на головную боль, температуру, повышенное артериальное давление, уже неделю получает лечение в домашних условиях, но безуспешно. Про сердце больной ничего так и не упомянул.

Один день на скорой помощи

После общего осмотра ему поставили внутривенно теплый магнезиум для снижения кровяного давления. В легких были обнаружены хрипы, поэтому решили отвезти мужчину в больницу, где и поставят точный диагноз.

Один день на скорой помощиОдин день на скорой помощи

Нашего пациента доставили в БСМП с подозрением на пневмонию.

Один день на скорой помощи

Врачи жалуются на то, что с мотивом "сердце" вызовов больше всего. Вызывают скорую под предлогом сердце, когда на самом деле болит живот, порезан палец, иногда доходит до курьеза – котенок застрял на дереве. Люди говорят "сердце", потому что знают, что на это слово скорая прореагирует гораздо быстрее. А где-то действительно человек с сердечным приступом может и не дождаться приезда "неотложки"...

Один день на скорой помощи

Фельдшерская бригада. Санитар Ернар Кушманов почти год совмещает работу с учебой в медицинском университете и мечтает стать хирургом.

Один день на скорой помощи

23-летний парень чистил снег с крыши сарая, было скользко, и он упал с высоты и потерял сознание, а когда пришел в себя, то почувствовал сильную головную боль. 

Один день на скорой помощи

Парень проживает в Жетысуском районе, и его везут в больницу в Калкаман.

Один день на скорой помощи

Больного доставили в 7-ю городскую больницу в кабинет нейрохирургии.

Один день на скорой помощи

Фельдшер высшей категории Дильшат Исламов работает в рембригаде 6/56, в день приходит от 10 до 18 экстренных вызовов.

Один день на скорой помощи

На перекрестке улиц Жарокова и Шевченко столкнулись два автомобиля, и пока сотрудники ДПС выясняют, кто прав и кто виноват, водителя «Фольксвагена» в срочном порядке везут на подоспевшей "скорой помощи" в ЦГКБ с подозрением на перелом ребер. 

Один день на скорой помощи

Всю дорогу мужчина переживал не за себя, за машину и горевал от того, что ему придется восстанавливать авто. А врачи отвечали: "Хорошо, что вообще в живых остался после такого сильного удара".

Один день на скорой помощи

В 17:45 бригаде №56 объявили обед, и женщины теперь могут спокойно перекусить, правда, не больше 10 минут. Медики постучали по дереву со словами "тьфу-тьфу-тьфу" и сказали, что сегодня спокойная смена и можно хоть нормально чайку попить.

Один день на скорой помощи

Мы снова выезжаем на вызов. У ребенка высокая температура – под 39 градусов и судороги, родители, сильно испугавшись за малыша, вызвали скорую.

Один день на скорой помощи

Врачи настояли на госпитализации.

Один день на скорой помощи

Врач реанимационной бригады Сергей Сологуб регистрирует малыша в  Детской инфекционной больнице №1.

Один день на скорой помощи

Фельдшер высшей категории реанимационной бригады 6/58 Гульзика Алтынбекова причисляет себя к старым трудягам. После учебы сразу устроилась в скорую помощь и уже 17 лет на одном месте:

– Здесь все родное и ни за что не променяю эту работу на бумажную. Новогодняя ночь в этом году была очень тяжелой, 3 ножевых ранения, 1 огнестрел, всю ночь развозили виновников и жертв драк по больницам... Как выехали в 12:05, так обратно вернулись на базу только к 9 утра.

Один день на скорой помощи

Катя трудится диспетчером с октября прошлого года, а до этого ездила на вызовы на машине "скорой помощи", но работа была морально тяжелой для молодой девушки, и она перевелась в диспетчерскую. Сейчас работает сутки через трое и вполне довольна своим местом.

Один день на скорой помощи

Поступил вызов для фельдшерской бригады: 18-летняя девушка, живущая в общежитии, получила ожог.

Один день на скорой помощи

Оказалось, что она опрокинула чашку с кипятком себе на ногу, когда разливала чай.

Один день на скорой помощи

Салтанат Мандыбаева, у которой за плечами 28 лет врачебной практики и 4 года стажа на скорой помощи, помогает девушке успокоиться. Фельдшер (с высшим образованием психолога) сначала немного повысила голос на девушку, потому что та никак не могла прийти в себя, кричала на всех, паниковала и не давала врачу обработать рану.  Салтанат объясняет, что иногда нужно проявить жесткость и усмирить паникершу, повысив тон, иначе невозможно будет работать. Больной сделали повязку из раствора новокаина и повезли в 4-ю городскую больницу. Всех пациентов с ожогами отвозят именно туда.

Один день на скорой помощиОдин день на скорой помощи

Поступил вызов: аллергия, отек лица у женщины 62 лет. У пациентки сильная аллергия на пенициллин, фурацилин и другие препараты. Врач-стоматолог, не спросив у пациентки реакцию на вводимый препарат, сделал промывание десен раствором фурацилина – и результат, как говорится, на лицо.

Один день на скорой помощи

Следующий вызов: высокая температура у ребенка и судороги, и пока фельдшер Салтанат возится с больным ребенком, по дому бегают еще несколько детишек.

Один день на скорой помощиОдин день на скорой помощи

Принято решение везти малыша в больницу.

Один день на скорой помощи

Заправка машин происходит только после 12 ночи, тогда почти все кареты "скорой помощи" выстраиваются в очередь на единственной в городе своей специальной заправочной станции, что по улице Маркова.

Один день на скорой помощи

Парню 23 года, температура 37, легкий сухой кашель, все признаки ОРВИ – обычная простуда.

Один день на скорой помощи

Одна из проблем нововведений – быстро садится батарейка на коммуникаторе и его приходится часто ставить на подзарядку.

Один день на скорой помощи

Ночью в коридорах подстанции №6 пустынно, т.к. все машины и все бригады разъехались по вызовам.

Один день на скорой помощи

3:30 ночи. Я сижу в машине и не понимаю, трясет меня от холода или от криков, доносящихся с третьего этажа. Криков внучки, которая только что потеряла свою бабушку. Врачи до последнего боролись за ее жизнь, но сердце просто остановилось.

Поделись
Виктор Магдеев
Виктор Магдеев
КОММЕНТАРИИ ()
Осталось символов: 1000