VOX POPULI Карла Нур 2 октября, 2012 11:30

Поезда здоровья

Жителям крупных городов доступна любая медицинская помощь, которую они могут получить по месту проживания, но что делать, если ты живешь в крошечном населенном пункте? Для того, чтобы сделать обычную флюорографию или сдать анализы в районной больнице, жителям малых станций приходится проехать не один десяток километра. Чаще из-за невозможности показаться врачу люди откладывают лечение на долгие годы и только запускают болезни. Два года назад АО "Қазақстан темір жолы" совместно с МЧС РК запустил проект «Специализированные медицинские поезда», которые следуют в самые отдаленные уголки нашей страны и бесплатно обследуют сельских жителей  
Поезда здоровья

Ержан Галиевич Мантиков - один из работников КТЖ, координатор проекта медицинских поездов.

- Идея проекта принадлежит КТЖ и МЧС, но зародилась она неслучайно, - рассказывает Ержан Галиевич. - Во время курсирования юбилейного поезда по регионам, куда приглашались народные артисты и медики, за помощью к нашим врачам обратилась женщина, у которой очень сложно протекала беременность. В ответ врачи поезда только разводили руками - без специального оборудования и исследований, они не могли ничем помочь. На тот момент МЧС так же планировало создать свои поезда, на случай необходимой медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, поэтому все совпало. Проект необычен по своей сути, поскольку впервые предложен новый вид мобильной медицинской помощи сельскому населению, проживающему в отдаленных местах. Первый медицинский поезд «Денсаулык» был отправлен из Астаны 1 июля 2010 года

Поезда здоровья

- С первых дней работы поезда стало понятно, что мобильная транспортная медицина остро востребована у населения, и через год были запущены еще два аналогичных поезда - «Жәрдем» и «Саламатты Казақстан». Три поезда обслуживают разные регионы, к примеру, «Саламатты Казақстан» обслуживает север и восток Казахстана, «Жәрдем»- Запад, а «Денсаулык» берет на себя юг

Поезда здоровья

- Медицинский поезд состоит из 8 вагонов: в 4-х вагонах находятся 17 полностью оборудованных медицинских кабинетов, есть еще 2 купейных вагона, вагон-ресторан и вагон с дизель-генератором. Везде установлены кондиционеры, новая система тепловодоснабжения, биотуалеты, душевые,  в медицинских вагонах дополнительно стоит очиститель - обеззараживатель воды. В постановке диагноза помогает самая современная аппаратура ведущих западных фирм: электрокардиограф, велоэргометр, УЗИ, рентген установка, гастрофиброскоп, лор и офтальмологическая аппаратура, биохимический анализатор, холтеровский монитор, спирограф и телемедицинский центр. Медицинскому оборудованию поезда порой завидуют врачи областных стационаров

Поезда здоровья

- Для того, чтобы персоналу было комфортно, купе вагонов реконструированы под двух и четырехместные. В них есть телевизоры,
DVD-проигрыватели, микроволновые печи, холодильники, прачечная

Поезда здоровья

- Есть и система видеоконференцсвязи, чтобы наши врачи могли вести  консультацию с ведущими казахстанскими и зарубежными клиниками в режиме онлайн. В поезде есть wi-fi для оперативной связи, и обычная телефонная связь с городским номером

Поезда здоровья

В одном из вагонов стоят два американских дизель-генератора с мощностью 250 кВт каждый. Этого хватит, чтобы при чрезвычайных ситуациях обеспечить энергией поселок или палаточный городок на три тысячи человек.

- В мою обязанность входит следить за элетроснабжением, - говорит Курмет. - Чтобы медицинское оборудование работало исправно, а в жилых вагонах было отопление. Сейчас генераторы работают на 120 кВт, зимой понадобится примерно 200 кВт

Поезда здоровья

«Саламатты Казақстан», стартовавший 4 сентября из города Караганды, прибыл на станцию Куркамыс

Поезда здоровья

В 9 утра врачи начнут прием пациентов, поэтому подъем начинается с 6 утра. В кабинках стоит биотуалет, а в кране - горячая вода. В противоположной стороне вагона имеются душевые 

Поезда здоровья

После утреннего туалета зарядка и пробежка

Поезда здоровья

В вагоне-ресторане Ира и Эльвира готовят врачам и проводникам молочную кашу на завтрак.

- Продукты мы закупаем в городах на десять дней, - рассказывает главный повар Ира. - Утром - каша, бутерброд и чай. В обед - первое и второе,  на ужин - горячее. Врачи говорят "спасибо", это самое главное

Поезда здоровья

Вагон-ресторан разделен на две области: в первой принимают пищу, во второй - отдыхают.  Здесь можно посмотреть новости и другие телепередачи. Первыми завтракают врачи, за ними проводники и другие сотрудники поезда

Поезда здоровья

Первые посетители уже выстраиваются в очередь с 8 утра. Всех пациентов обслуживают 25 медиков высшей и первой категории. Через две недели их заменят другие врачи. И так практически круглый год. Поезда курсируют с января по ноябрь. О том, когда медики приезжают, сообщают через местные филиалы "Нур Отана" и акиматы

Поезда здоровья

Медицинская помощь оказывается не только взрослым, но и детям 

Поезда здоровья

Сначала жители проходят регистрацию, а после записываются на обследование. Здесь они могут получить консультацию терапевта, педиатра, невропатолога, окулиста, ЛОРа, гинеколога, хирурга, уролога, маммолога, дерматолога, стоматолога-терапевта и стоматолога-хирурга. Кроме того, в поезде имеется вся аппаратура, необходимая для диагностики того или иного заболевания. Вся собранная информация о здоровье пациентов поступает на центральный сервер, поэтому ведется четкая статистика – сколько людей было осмотрено и какой диагноз у каждого человека

Поезда здоровья

Как показала практика, наибольшее число выявленных заболеваний у сельских жителей приходится на сердечно-сосудистую систему. Немало случаев онкологических заболеваний, туберкулеза и гастрита. На ранних стадиях выявляются заболевания внутренних органов: холециститы, панкреатиты, бронхиты, заболевания щитовидной железы и мочеполовой системы. (На фотографии главный врач поезда Сырым Ажгалиев смотрит амбулаторную карту пациентки Александры)

Поезда здоровья

- Хочу к окулисту пойти, нужно еще анализы крови сдать, после - УЗИ печени и почек, - говорит бабушка Александра. - Такой поезд нужен, здесь внимательные, вежливые врачи. У себя мы не можем такое пройти, если нужно, то приходится ехать больше 100 км до города, а у меня голова кружится, поэтому в дорогу обязательно беру с собой попутчика

Поезда здоровья

- Я уже здесь была в 2010 году, - говорит Екатерина Цельник. - Мне нужно гинеколога пройти и сделать УЗИ - у меня миома. Обслуживание мне очень нравится 

Поезда здоровья

Медицинский поезд навестил и аким Алексеевского сельского округа  Чаймурат Канаев.

-  У нас находится 4 населенных пункта, проживает 1500 человек, - рассказывает Чаймурат Чайморданович. - О том, что приедет медицинский поезд, объявили за неделю. В позапрошлом году поезд тоже был, население осталось очень довольно

Поезда здоровья

Кабинет невропатолога.

- Ножки вместе, руки перед собой, пальцы растопырьте, глаза закройте, указательным пальцем достаем до кончика носа, - говорит пациентке невропатолог Жанар Тлеубековна. - Распространенный шейный, грудной, поясничный остеохондроз, что даст осложнения на плечевые суставы. Ограничение движения вы чувствуете за счет того, что идет воспаление. Головная боль может быть тоже с этим связана

Поезда здоровья

Прием у кардиолога

Поезда здоровья

Забор крови.

 - Укол, как укус комара, молодцы девочки, всего хорошего им, - говорят старики

Поезда здоровья

Лаборатория, в которой Светлана Марковна и Любовь Владимировна проверяют кровь на сахар, микрореакцию, делают биохимический и общий анализ крови.

- С 4 сентября было 695 человек, в день проходит от 35 до 65 человек, -  говорит Светлана. - В этой лаборатории мы делаем в экстренном порядке все необходимые анализы. У детей часто выявляем анемию, нередко бывают лейкоцитозы (показатель воспалительных процессов в организме). Биохимические анализы и печеночные пробы тоже бывают не очень хорошими и характерны для заболеваний сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта

Поезда здоровья

- К нам приходят диабетики, они уже стоят на учете, но вот сегодня была женщина, которая только узнала, что у нее сахарный диабет и таких людей уже четверо. У нас современное оборудование, позволяющее выдавать анализы в течение 30 минут

Поезда здоровья

Кабинет УЗИ.

- В основном пациенты часто приходят неподготовленными, плотно позавтракав, -  говорит специалист Магамед Арбиевич. - Есть пациенты, которым необходима срочная операция по удалению камней желчного пузыря. За мою смену было два пациента с подозрением на рак

Поезда здоровья

Кабинет педиатра.

- Основная проблема у детей связана с неврологией из-за болезней во время беременности у их мам: анемия, кольпит, пиелонефрит, угроза выкидыша, соматические заболевания, неправильное питание, - рассказывает педиатр Сандугаш Калимовна. - Так же у детей часто встречается железодефицитная анемия, у более старшего возраста развит гастрит. С анемией у нас был случай: мама привела девочку. У ребенка была анемия тяжелой степени. Мы у мамы спросили: "не замечали вялость, сонливость у ребенка?", а мама утверждает, что ее девочка здорова, "только бывает падает, полежит немного и потом встает"

Поезда здоровья

Кабинет гинеколога

Поезда здоровья

В самом последнем вагоне находится стоматология и кабинет флюорографии.

- За 13 дней я запломбировала 57 зубов и вырвала 1194 зубов, - рассказывает стоматолог Маржан Амангельдиновна. - Две станции назад у одного мужчины пришлось удалить 12 зубов, оставлять было нельзя, гнилые корни могут заразить кровь и результат будет еще более плачевным. Пломбировать возможности здесь практически нет, для этого нужно двое суток, а мы стоим одни сутки. За сегодня было удаленно 58 зубов, но этого мало, на прошлых станциях было по 100-150. Рука уставала, но я ее перевязывала и продолжала работать. Мне нравится здесь. Осознаешь, что помогаешь людям, у которых нет возможности ездить в город и платить за лечение

Поезда здоровья

Кабинет флюорографии.
- Среди жителей Карагандинской области выявлено много случаев туберкулеза, онкологических заболеваний, - рассказывает рентген-лаборант Ирина Брянская. - По Павлодарской области ситуация намного лучше

Поезда здоровья

Пока врачи обследуют пациентов, другие сотрудники медицинского поезда не сидят без дела

Поезда здоровья

К примеру, проводники вышивают крестиком целые картины

Поезда здоровья

Начальник поезда Женис проверяет все вагоны

Поезда здоровья

На каждой станции заливается вода. В один поезд требуется залить 6 кубов воды

Поезда здоровья

 В поселке Алексеевка существует своя больница

Поезда здоровья

Ольга Михайловна, врач общей практики с 32-х летним стажем в  Алексеевской больнице.

- В Алексеевке и Кургамысе проживает 900 человек, в Николаевке - 200, в Степном - 77. Бывает жители обращаются с желудочным кровотечением, инфарктом миокарда и с острым нарушением мозгового кровообращения. По плану через мой дневной стационар больницы проходит 10 человек в месяц и 120 человек в год или же я госпитализирую больного в районную больницу, которая находится в 35 км от поселка. К нам часто приезжает передвижной медицинский транспорт, в мае из Павлодара приезжали, маммография была, ежегодно приезжает флюкарт. Все полученные данные обследования я подклеиваю в карточки пациентов и они начинают лечиться. В поселке есть аптечный киоск, простые лекарства там всегда можно найти, остальные привозятся на заказ

Поезда здоровья

Поезд принимает пациентов практически до позднего вечера, до последнего пациента, а ночью отправляется на следующую станцию. За все время работы поездов не было ни одного случая отказа в медицинской помощи больным. Врачи работают по велению сердца, не делая скидок на усталость, хотя они долгое время находятся далеко от семьи, все время в дороге...

Поезда здоровья

- Медицинский поезд приезжает к нам уже не первый год, - рассказывает начальник станции Шарбакты Абылкасым. - Это приятно не только нам, работникам станции, но и жителям, которым далеко ездить в город. Население мы предупредили за месяц - через местное телевидение и газеты. Вы видели, очередь занимают с шести утра, думаю к вечеру человек 500 наберется

Поезда здоровья

А в поезде в это время врачи празднуют два дня рождения - повара Иры и ITспециалиста Евгения

Поезда здоровья

Врачи - люди веселые, соорудили подарки именинникам из подручных средств: перчаток, шприцов и бубликов

Поезда здоровья

К 9 утра у поезда собралась небольшая толпа

Поезда здоровья

Кабинет окулиста.

- Сегодня мы приняли 40 человек, - говорит Елена Викторовна. - Часто встречаемые заболевания - возрастная катаракта, миопия разных степеней, старческая дальнозоркость и, конечно, выявляем впервые глаукому. В прошлом году в Аксу у нас был случай. Привезли трехлетнюю девочку, у которой глаза вышли из орбит на 3-5 мм. Ей нужно было срочное обследование и лечение. Бывает, когда к нам приходят пациенты, которые давно получили травму, теряют постепенно зрение, но к специалисту во время не обращаются. В итоге получается, что из-за устаревшей травмы вернуть зрение практически невозможно

Поезда здоровья

Кабинет лор-врача.

-  За двое суток принял больше 60 человек, -  говорит Талгатбек Мухамедьяров. - В основном у взрослых  хронические отиты, тугоухость, невриты слуховых нервов, у детей хронические отиты, аденоиды, ринофарингиты. Интересных историй в нашей профессии много, но вот две из них, которые случились с другими лор-врачами медицинского поезда, самые необычные. Первая: на прием в лору пришел молодой парень со слуховым аппаратом, который он два года назад взял у своей бабушки. Осмотрев его, врач обнаружил в ухе серную пробку. Пробка была благополучно удалена и парень опять стал слышать. И вторая история: за помощью к лору обратился парень с жалобами на затруднение дыхания с одной стороны носа. Врач прочистил пациенту нос  и обнаружил в ноздре эктопированный зуб. Здоровый, но растущий зуб в ноздре. Пришлось вызывать стоматолога для его удаления

Поезда здоровья

 - У меня четверо детей, но сегодня я пришла только с тремя сыновьями: Кириллом, Даниилом и Сашей. Старший лежит сейчас в больнице. Хочу проверить их и себя у всех специалистов, - рассказывает мама Светлана. - С мужем мы развелись, он пьет, алименты не платит. Живем на пособие детей, а это чуть больше 6000 тенге и на то, что дают иногда другие люди

Поезда здоровья

По словам педиатра Сандугаш Калимовны, из-за проблем в семье, беременности с осложнениями, у детей Светланы обнаружен невроз, нарушена центральная нервная система, энурез и заикание

Поезда здоровья

В кабинете хирурга проходит срочная операция по удалению опухоли диаметром 5,5 см на мизинце у мужчины 54-х лет

Поезда здоровья

С опухолью мужчина проходил 15 лет, постепенно она росла, сдавливая сосуды мизинца, в последнее время пациент чувствовал онемение пальца

Поезда здоровья

Кабинет компьютерной диагностики.

- Аппаратура позволяет делать цветные снимки. В случае необходимости мы распечатываем их для пациента, чтобы он смог отнести их в больницу, - рассказывает врач Татьяна Иосифовна. - Очень много было пациентов, больных эрозивным гастритом, связано это с неправильным питанием, газированными напитками, сухариками, острой пищей

Поезда здоровья

Снимки желудка с различными заболеваниями, сделанные во время поездки: полипы, разные виды язв желудка, рак, зернистый диадемит, эрозия, рубцы желудка, гастрит

Поезда здоровья

День врачей удался с приходом веселого ветерана ВОВ. Деда не стали гонять по вагонам, а провели обследование сразу в кабинете регистратуры. К ветерану, как популярной звезде, выстроилась очередь из врачей, каждый хотел поскорее обследовать шустрого пациента

Поезда здоровья

Во время обследования, дед постоянно шутил. На вопрос, кто этот моряк между Сталиным и Лениным, дед ответил:

- Я!

Поезда здоровья

Дед оказался крепенький. Врачи после обследования выявили в основном заболевания, характерные для его возраста: ишемическая болезнь сердца, хронический бронхит вне обострения, полиартрит

Поезда здоровья

С 1 июля 2010 года по 24 сентября 2012 года поезда проработали 885 дней, благодаря чему более 150 тысяч человек смогли получить необходимую консультацию и медицинскую помощь. Общее количество посещений специалистов составило около 664 тысяч. Всего за весь период работы врачи поезда осуществили более 200 тысяч медицинских и лабораторных исследований, хирурги провели 1 114 малых операции, а стоматологи пролечили 33 646 человек.

 

Поделись
Карла Нур
Карла Нур
КОММЕНТАРИИ ()
Осталось символов: 1000